Crise des Opioïdes- L’acupuncture, une solution non pharmacologique dans la gestion de la douleur11/18/2019 Au Canada, de janvier 2016 à décembre 2018, on a dénombré plus de 11 500 décès apparemment liés à la consommation d’opioïdes. En 2018 seulement, on y a associé 4 460 décès, soit en moyenne 12 décès par jour dont 94 % étaient non intentionnels. Ce qui signifie une vie perdue à toutes les deux heures dues aux opioïdes (1). En réaction à cette crise, le gouvernement canadien demande la mise en place de mesures d’intervention pancanadiennes pour mettre fin aux surdoses (2). Comme l’a souligné The Joint Commission, qui émet les lignes directrices pour les hôpitaux agréés aux États-Unis, la solution passe par l’intégration de modalités non pharmacologiques au traitement conventionnel de la douleur (3). L’acupuncture compte parmi ces méthodes : soulageant la douleur et bénéfique pour la santé, elle peut contribuer considérablement à réduire la fréquence d’utilisation d’opioïdes par les patients (4). L’Ordre des acupuncteurs du Québec (OAQ) reconnait l’urgence des problématiques soulevées par la crise des opioïdes, d’une part, et sa responsabilité dans la promotion active de l’acupuncture pour leur faire face, d’autre part. C’est pourquoi l’OAQ a constitué un comité chargé d’informer et de démontrer l’efficacité de l’acupuncture à ses différents partenaires. Le groupe de concertation de l'OAQ a travaillé sur la dimensions scientifiques et cliniques de l'acupuncture comme traitement non-pharmacologique de la douleur. Le travail réalisé par ce comité ad hoc a été possible grâce à la collaboration de Elaisne Blain, M. Sc. Ac., Julie Élaine Dorval, B. Sc. Ac., Diane Jobin, B. A., B. Sc. Ac., Eve Pinsonnault, M. Sc. Ac. et Johanne Vincent. L. L. M., M. A., Ac. Des données probantes, fruit de l’expérience clinique et de nombreuses recherches, démontrent l’efficacité thérapeutique de l’acupuncture dans le soulagement de la douleur, les faibles risques d’effets secondaires et la persistance de ses bienfaits (5). Déjà en 1997, le National Institute of Health (NIH) reconnait que les endorphines et autres peptides relâchés via les systèmes nerveux central et périphérique ainsi que l’induction de changement dans les fonctions neuroendocriniennes sont impliquées dans l’efficacité de l’acupuncture (6). Depuis, les effets anti-inflammatoire, analgésique, relaxant, immunitaire et régénérateur associés à l’acupuncture ont été tour à tour reconnus (7). Dans l’état actuel des connaissances, il est clair que l’acupuncture répond adéquatement à l’appel des autorités gouvernementales. Elle est une solution non pharmacologique novatrice, éprouvée, propice aux traitements multimodaux, sécuritaire, à faibles coûts et dont l’impact sur la qualité de vie des patients est positif (sommeil, humeur, digestion, etc.). « L’acupuncture est sécuritaire et agit efficacement sur les douleurs de tout type : aiguës, chroniques, postopératoires et oncologiques ». (8) Une grande quantité de preuves soutiennent l’efficacité de l’acupuncture dans le traitement de (9):
Suite à une méta-analyse réalisée auprès de 17 922 patients, les auteurs constatent que : « L’acupuncture est supérieure à la fois aux groupes contrôles sans acupuncture et aux groupes avec acupuncture simulée pour le traitement de la douleur chronique. Des différences significatives entre l’acupuncture réelle et simulée indiquent que l’acupuncture est plus qu’un placebo. L’acupuncture est efficace pour le traitement de la douleur chronique et constitue donc une option de référence raisonnable. » (10) La persistance de l’efficacité du traitement par acupuncture lors de douleur chronique a été constatée par l’analyse de 29 études contrôlées randomisées ; les bienfaits de l’acupuncture perdurent 12 mois après la fin des traitements, et ce dans 90 % des cas. (11) Plan d'action de l'Ordre des Acupuncteurs du Québec:
Gouvernement fédéral
L'ACUPUNCTURE, UNE SOLUTION ÉPROUVÉE |
AuteurMme Pinsonnault possède une maîtrise en sciences infirmières en recherche. Elle a également complété une formation en Chine en acupuncture. Catégories
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